Svarbūs neįgaliųjų vežimėlių parametrai
Vežimėlis yra viena iš dažniausiai naudojamų pagalbinių judėjimo priemonių. Naudojant neįgaliojo vežimėlį, jis gali padėti naudotojams atlikti kasdienio gyvenimo veiklą ir daryti tai, ką nori, kuo savarankiškiau. Tuo pačiu metu vežimėliai taip pat gali įvairiais būdais pagerinti naudotojų funkcinį lygį. Tinkamai naudojant neįgaliųjų vežimėlius galima išvengti slėgio opų ir problemų, kylančių dėl netinkamos sėdėjimo padėties. Tinkamas vežimėlis yra ne tik pagalbinė priemonė neįgaliesiems, bet ir priemonė, leidžianti naudotojams labiau pasitikėti savimi ir aktyviau bei lygiaverčiai dalyvauti socialiniame gyvenime.
Vežimėlio parametrų matavimas ir nustatymas
Įvairių vežimėlio dalių dydis yra glaudžiai susijęs su naudotojo slėgio opų rizika ir vežimėlio vairavimo būdu. Ypač svarbu suprasti tinkamą vežimėlio parametrų reguliavimą.
a. sėdynės aukštis; b. sėdynės plotis; c. sėdynės ilgis; d. porankio aukštis; e. atlošo aukštis
Sėdynės aukštis.
Neįgaliojo vežimėlio naudotojas sėdi ant kėdės, keliai sulenkti 90 laipsnių kampu, o pėdos yra ant žemės. Išmatuokite atstumą nuo papėdės duobės (papilvės duobės, tai yra įdubimas ties šlaunies ir blauzdos jungtimi kelio sąnario sulenktoje pusėje) iki žemės, atėmus sėdynės pagalvėlės aukštį. Pridėkite dar 5 cm. Jei jums nereikia pagalvėlės, jums nereikia atimti pagalvėlės aukščio. Jei vežimėlio sėdynė yra per žema, slėgis ant sėdmenų gumbų bus per didelis, todėl atsiras spaudimo opos; jei sėdynė yra per aukštai, kojos kabės ore, todėl bus sunku išlaikyti pusiausvyrą.
Sėdynės plotis.
Matuodamas vartotojas turi atsisėsti ant sėdynės ir išmatuoti atstumą tarp plačiausių dviejų sėdmenų dalių. Šis atstumas plius 5 cm (maždaug dviejų pirštų atstumas iš abiejų pusių) yra sėdynės plotis.
Sėdynės ilgis.
Sėdėdami išmatuokite horizontalų atstumą nuo galinio sėdmenų iki papėdės duobės ir iš matavimo rezultato atimkite 3–6 cm, kad gautumėte sėdynės ilgį. Jei sėdynė per trumpa, svoris daugiausia krenta ant sėdmenų, o vietinė sritis yra linkusi į per didelį spaudimą; jei sėdynė yra per ilga, ji suspaustų papėdės duobę, paveiks vietinę kraujotaką ir lengvai sudirgins odą. Vartotojams, turintiems klubų ir kelių lenkimo kontraktūras, naudokite trumpas sėdynes.
Porankio aukštis.
Sėdint žastas vertikaliai, dilbis lygiai dedamas ant porankio, matuojamas aukštis nuo kėdės paviršiaus iki apatinio dilbio krašto, plius 2,5 cm. Tinkamas porankių aukštis padeda išlaikyti taisyklingą kūno laikyseną ir pusiausvyrą, o viršutinę kūno dalį galima pastatyti į patogią padėtį.
Atlošo aukštis.
Aukštos nugaros aukštis yra tikrasis aukštis nuo sėdynės iki peties ir kaklo. Įprasto atlošo aukštis yra aukštis nuo apatinio pečių kampo iki sėdynės. Žemo atlošo aukštis yra aukštis nuo apatinės krūtinės dalies iki sėdynės arba atstumas nuo sėdynės iki pažastų atėmus 10 cm, kuris yra palankus naudotojo viršutinių galūnių veiklai, kad pečių turi pakankamai vietos vairuoti vežimėlį. Atsižvelgiant į saugumo užtikrinimo prielaidą, kuo mažesnis atlošo aukštis, tuo geriau.
Neįgaliojo vežimėlio parinktys
Įvairios ligos ir traumos turi skirtingus neįgaliųjų vežimėlių poreikius.
Pacientams, sergantiems hemiplegija,tie, kurie gali išlaikyti pusiausvyrą sėdimoje padėtyje be priežiūros ir apsaugos, gali rinktis standartinį vežimėlį su žema sėdyne, o pėdų atrama ir kojų atrama gali būti nuimami, kad sveikos pusės koja galėtų pilnai liesti žemę, o viršutinės ir apatinės sveikos pusės galūnės gali būti naudojamos manipuliavimui neįgaliojo vežimėliu. Turintiems silpną pusiausvyrą ar pažinimo sutrikimų, reikėtų rinktis kitų stumdomą vežimėlį, o tiems, kuriems reikia kitų pagalbos persėdant – nuimamus porankius.
Pacientams, kuriems atlikta apatinių galūnių amputacija,ypač turintiems dvišalių šlaunų amputacijų, kūno svorio centras labai pasikeitė. Paprastai ašis turi būti pastumta atgal ir turi būti įrengta antidempingo juosta, kad naudotojas nenukristų atgal. Jei yra protezai, taip pat reikia pritvirtinti kojų ir pėdų atramas.
Pacientams, sergantiems kvadriplegija, turintys C4 (C4, ketvirtas gimdos kaklelio laido segmentas) ir aukštesnius pažeidimus, gali rinktis oru arba smakru valdomus elektrinius vežimėlius arba kitų stumdomus vežimėlius. Žmonės, patyrę traumų, mažesnių nei C 5 (C 5, ty penktasis kaklo stuburo smegenų segmentas), gali pasikliauti viršutinės galūnės lenkimo jėga, valdydami horizontalią rankeną, todėl galima pasirinkti neįgaliojo vežimėlį aukšta nugara, valdomą dilbiu. . Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į tai, kad pacientai, sergantys ortostatine hipotenzija, turėtų rinktis atloštą aukštą atlošą su įmontuota galvos atrama; be to, reikėtų pasirinkti nuimamą kojų atramą su reguliuojamu kelių kampu.
Paraplegikai iš esmės turi tuos pačius poreikius ir vežimėliams, o sėdynių specifikacijos nustatomos aukščiau minėtais matavimo metodais. Paprastai parenkami žingsninio tipo trumpi turėklai ir įrengiami ratukai. Turintiems čiurnos spazmą ar klonusą reikia pridėti kulkšnies dirželius ir kulno žiedus. Tvirtas padangas galima naudoti, kai kelio sąlygos gyvenamojoje aplinkoje yra geros.
